为罕见病患者及96岁老人治骨折 株洲恺德医院完成多例高难度手术

红网时刻新闻6月19日讯（通讯员 黎(lí)婕妤）近日，株洲恺德医院骨伤科以“精”准(zhǔn)微创、“准”确施治、“快”速康复的硬核实力，为患有罕见病达-戴-马三氏综合征的骨折患者、以及96岁高龄髋部骨折合并呼吸衰竭的患者解除了(le)病痛(bìngtòng)。 妙手医骨(yīgǔ)守护罕见病患者健康 61岁的王女士（化名）在家做饭时意外摔伤，当场脸部疼痛流血不止，左髋疼痛难忍，被急诊送入(sòngrù)株洲恺德医院骨伤科。入院后，骨伤科主任阳辉(yánghuī)及团队为其进行了紧急处理并开展(kāizhǎn)了进一步检查，检查后发现患者不仅有左侧股骨颈头下型骨折、还存在先天性右侧大脑半球萎缩伴同侧颅(cèlú)盖骨肥厚及额窦过度发育等情况。通过和患者沟通(gōutōng)后得知(dézhī)，她患有罕见的神经系统疾病——达-戴-马三氏综合征。 阳辉通过翻阅文献等资料后了解到，达-戴-马三氏综合征极为罕见，全球(quánqiú)统计(tǒngjì)只有100例左右，而我国仅发现10余例；其主要表现(biǎoxiàn)为癫痫发作、运动功能障碍、智力及认知障碍。 面对王女士的复杂病情，治疗方案的选择很关键。为了给王女士制定适宜的治疗方案，在医院医务部统筹下，骨伤科(gǔshāngkē)邀请了麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内(nèi)科、神经内科、康复(kāngfù)(kāngfù)科等多学科专家会诊，为其进行(jìnxíng)充分的评估(pínggū)与讨论。考虑到长期基础疾病已造成患者(huànzhě)(huànzhě)身体(shēntǐ)整体状况差的情况，结合患者的具体病情，如果采取非手术治疗或内固定治疗的话，她的骨折愈合率极低且卧床的时间长，发生低蛋白血症、脑梗、贫血、肺炎加重(jiāzhòng)的可能性大、容易并发急性呼吸衰竭(hūxīshuāijié)等疾病。经过全面分析各种治疗方案的利弊后(hòu)，最终(zuìzhōng)决定为王女士进行左侧人工髋关节置换手术，这不仅解决了患者的病痛，也有利于术后恢复，对患者康复起到积极意义；但这类手术的麻醉过程(guòchéng)中(zhōng)，可能会对患者本身的罕见病刺激，有癫痫频发等隐患，多学科专家进行了充分评估与讨论，制定了应对术前、术中、术后的应急措施和术后康复方案。最终，在阳辉带领的手术团队和麻醉科的密切配合下，顺利为患者进行左侧人工髋关节置换手术，在重症医学科和骨伤科康复团队的协力配合下，患者康复良好，现已平安出院。 挑战“手术禁区” 治愈96岁骨折老人(lǎorén) 96岁的谢爷爷（化名）在一天清晨5点起床时，不小心摔倒当即疼痛难忍，无法起身，随即被家人送入株洲恺德医院(yīyuàn)骨伤科救治(jiùzhì)。经检查，明确老人(lǎorén)不仅左股骨转子间骨折，还有(háiyǒu)心功能不全、高血压、慢性阻塞性肺气肿急性发作、肺部感染合并I型呼衰等疾病。 “传统观念认为高龄(gāolíng)且存在(zài)严重心肺功能不全是手术的‘禁区’，像谢爷爷(yéyé)这类病人，如果长期卧床将(jiāng)容易加重基础疾病且极大可能引发血栓性疾病，褥疮等并发症。这就要求我们不仅要解决老人骨折的痛苦，更要在治疗过程(guòchéng)中综合考虑老人的其他病情，保障其生存率及愈后的生活质量。”阳辉表示。 为(wèi)(wèi)了让老人得到更适宜的治疗，在医务部的统筹下(xià)，骨伤科邀请重症医学科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科专家组成了精锐治疗团队，为老人制定了个体化的整体治疗方案，评估了手术(shǒushù)风险难点后，决定在患者全身状况相对稳定的情况下，为其进行椎管内麻醉下行左(zuǒ)股骨转子间(jiān)骨折闭合复位髓内钉内固定术手术。经患者和(hé)家属同意(tóngyì)后，阳辉(yánghuī)、胡伟、袁健康等人组成的手术团队为其顺利开展(shùnlìkāizhǎn)了手术治疗。术后在重症医学科和骨伤科医疗、专科护理组指导下，谢爷爷已能扶着助行器短暂站立。“每两小时翻身、叩背、气压治疗预防深静脉血栓，这些细节都是高龄患者康复的关键。”护士长刘芳竹介绍，团队还为老人定制了包含营养支持、康复训练的个性化(gèxìnghuà)方案。 俗话说：“老怕摔”。随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉力量稳定性欠佳，这(zhè)就使髋关节变得异常脆弱。阳辉(yánghuī)提醒，日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和行走，下肢短缩，应高度怀疑骨折(gǔzhé)及时(jíshí)将老人送到医院进行相应的检查和治疗。 近年来，株洲恺德医院骨伤科(gǔshāngkē)发展(fāzhǎn)迅速，逐步形成(zhúbùxíngchéng)以创伤、关节、脊柱微创手术(shǒushù)为特色、中西医相结合的发展模式。得益于医院多学科综合实力为后盾(hòudùn)，骨伤科在处理合并有(yǒu)复杂的主动脉夹层、动脉瘤、下肢血管血栓、重症肺炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等疾病的骨折患者方面具备了较丰富经验。骨伤科通过精进医术与人文关爱“齐步走”的方式，旨在医患携手共享健康人生。